Coccidioidomicose: Uma Série de Casos no Cariri Cearense
Coccidioidomicose, Coccidioides, Brasil
Coccidioidomicose é uma infecção fúngica sistêmica que pode envolver
particularmente os pulmões em mamíferos. É endêmica no Sudoeste dos Estados
Unidos, Norte do México e certas áreas da América Central e do Sul. Especificamente,
no Brasil, é descrita na região Nordeste do país. Seus agentes etiológicos são os
fungos dimórficos Coccidioides immitis e Coccidioides posadasii encontrados no solo
seco de regiões com baixa pluviosidade. Indivíduos que se expõem ao solo seco
contaminado, podem inalar a forma infectante do fungo (artroconídeos) e desenvolver
Coccidioidomicose. No Brasil, os dados oficiais são escassos e literatura científica
descreve, em séries e relatos, poucas centenas de casos dessa patologia.
Considerando a escassez de casos descritos, realizou-se um ensaio descritivo a partir
de casos diagnosticados de Coccidioidomicose entre os anos de 2012 e 2022, em
hospital terciário no Cariri cearense, localizado no semiárido nordestino. O estudo foi
realizado com base na análise de prontuários, identificando os casos de
Coccidioidomicose diagnosticados por dados clínicos e/ou laboratoriais e discorrendo
sobre seus aspectos clínicos e epidemiológicos. Foram identificados 13 pacientes
oriundos de 7 municípios do Centro-Sul e Sul do Ceará, todos do sexo masculino e
com hábitos de caça à tatu, com média de idade de 19
anos. As principais expressões clínicas foram tosse, febre e dor torácica. Na
amostra, 15% dos pacientes foram diagnosticados por sorologia, 8% por microscopia
e 77% dos casos receberam diagnóstico baseado no quadro clínico, radiológico,
epidemiológico e resposta terapêutica. Foram tratados com antifúngicos 92% dos
pacientes. Melhora clínica com alta hospitalar ocorreu em 92% dos pacientes e
somente 1 paciente evoluiu à óbito. Os dados obtidos corroboram com a informação
da literatura científica de que a área de abrangência do hospital de referência é
endêmica para Coccidioidomicose. Entretanto, os recursos locais para diagnóstico
confirmatório dessa patologia se mostraram deficientes, com alto índice de
diagnóstico presuntivo. Esse estudo alerta para a necessidade de ações dos sistemas
de vigilância em saúde e da atenção do médico em sua rotina, demonstrando a
necessidade de maior eficiência no diagnóstico da Coccidioidomicose em áreas
endêmicas do Brasil.