Banca de DEFESA: ÁLIFE DIÊGO LIMA SILVA

Uma banca de DEFESA de MESTRADO foi cadastrada pelo programa.
DISCENTE : ÁLIFE DIÊGO LIMA SILVA
DATA : 15/12/2023
HORA: 14:00
LOCAL: Sala de Videoconferência da Faculdade de Medicina - UFCA (campus Barbalha)
TÍTULO:

ASSOCIAÇÃO DO VÍRUS EPSTEIN-BARR (EBV) COM O CARCINOMA DE COLO
UTERINO: RASTREAMENTO, CARACTERIZAÇÃO DO PADRÃO DE EXPRESSÃO
DOS TRANSCRITOS LATENTES E RELAÇÃO COM O PAPILOMAVÍRUS HUMANO
(HPV)

 

PALAVRAS-CHAVES:

EBV, HPV, Lesões cervicais, Carcinoma cervical, EBER, BamHI-W.

PÁGINAS: 129
RESUMO:

O câncer de colo do útero é a quarta neoplasia maligna mais comum entre as mulheres no
mundo. No Brasil, excluídos os casos de câncer de pele não melanoma, o mesmo é o terceiro
tipo de câncer mais incidente entre elas. Estudos têm demonstrado a presença do vírus
Epstein-Barr (EBV) em amostras de carcinomas de células escamosas, indicando uma
possível associação entre a infecção causada por ele e o desenvolvimento desta neoplasia.
Dessa forma, o presente estudo teve como objetivo determinar a presença de EBV em
carcinomas e lesões pré-malignas do colo uterino e sua associação com o Papilomavírus
Humano (HPV), determinar a carga viral em casos infectados, investigar o padrão de
expressão dos genes latentes, comparar os resultados da hibridização in situ para RNA EBER
(HIS-EBER) e para o genoma viral (HIS-DNA), e avaliar a ocorrência de deleção de 30pb
no gene da proteína latente de membrana 1 (LMP1). Metodologia: 88 amostras de carcinoma
de colo uterino, produto de histerectomia, foram incluídas neste estudo, sendo 41
provenientes do Centro de Oncologia do Hospital e Maternidade São Vivente de Paulo
(HMSVP) e 47 foram do Biobanco de tumores do Instituto do Câncer do Ceará (ICC).
Também foram incluídas 51 amostras de biópsias ambulatoriais, sendo 12 lesões não
neoplásicas (pólipos e cervicites), 32 lesões intraepiteliais escamosas de baixo grau (LSIL) e
7 lesões intraepiteliais escamosas de alto grau (HSIL). O EBV foi detectado por reação em
cadeia da polimerase (PCR), PCR quantitativa (qPCR) para determinação da carga viral, por
imuno-histoquímica (IHQ) e HIS. HPV16 e 18 também foram detectados por PCR.
Resultados: Por PCR, a prevalência de EBV em amostras de carcinoma de colo uterino foi
de 29,5%. Entre elas, 14,8% apresentaram coinfecção EBV/HPV16 e 3,4% demonstraram
coinfecção EBV/HPV18. Nas amostras ambulatoriais, a prevalência de EBV foi de 7,8%.
Para HPV16 e HPV18 a prevalência foi de 17,6% e 2,0%, respectivamente. Não houve
significância estatística para a presença de EBV em carcinomas de colo uterino e lesões
cervicais (P=0,761 e P=0,722). Entre os carcinomas cervicais positivos para EBV por PCR,
57,7% deles apresentaram a deleção de 30pb do gene viral LMP1, enquanto entre as lesões
cervicais esse número foi de 25% (OR=4,09). Na análise por qPCR, 90,9% dos tumores
pouco diferenciados eram EBV positivos. A correlação da carga viral média com a
diferenciação e o estadiamento tumoral revelou significância estatística com P=0,008 e

P=0,002, respectivamente, demonstrando que tumores pouco diferenciados, em estadiamento
I e II detém as maiores cargas virais. Através de HIS-EBER, o EBV foi detectado em 12,5%
dos carcinomas cervicais. Entretanto, por HIS-DNA 50% dos carcinomas de colo uterino
foram positivos para EBV. Conclusões: A taxa de detecção do EBV foi maior em carcinomas
de colo uterino pouco diferenciados, com estadiamento tumoral II. Algumas das amostras
estavam infectadas por cepas portadoras de deleção de 30pb no gene LMP1, as quais denotam
maior virulência. O padrão latente determinado pela análise da expressão dos RNAs EBER
e das proteínas virais é semelhante à latência III ou pode sugerir um estado latente em que o
RNA EBER não seja expresso. A positividade para EBV foi reforçada pela presença das

proteínas virais em linfócitos infiltrantes e em fibroblastos. A comparação das técnicas HIS-
EBER e HIS-DNA mostrou que a sensibilidade para a detecção viral foi maior utilizando o

genoma viral como alvo.

MEMBROS DA BANCA:
Externa à Instituição - SILVIA HELENA BAREM RABENHORST
Interno - CLAUDIO GLEIDISTON LIMA DA SILVA
Interno - HEBERTY DI TARSO FERNANDES FACUNDO
Interno - IRI SANDRO PAMPOLHA LIMA
Interno - MARCOS ANTONIO PEREIRA DE LIMA